一位“裸险”女留学生(专题)在斯坦福大学医院做了个有关心脏的手术，术后5天就出院回家。在家人都在庆祝女孩康复的同时，收到了美国医院和医生的两份账单，一共170万美元，换算成人民币(专题)竟然是1100多万元！！

　　▲来自学生家长的朋友圈

　　美国的医疗费用真有这么贵吗？看看下面这几位华人的真实经历吧。

　　图书馆员丁丁

　　资深留学导师

　　首先声明下面的解释是我的美国医生朋友曾经给我仔细文字解释讲解的。他现在美国临床轮转，是北京大学临床医学专业(八年制)学生，已通过美国执业医师考试，曾在哥伦比亚大学医学中心、梅奥医学中心等医院实习。

　　我本人虽然在美7年，但因为一直有保险，天价账单不是我的专长，所以借来朋友的知识一用。希望懂行的各位补充信息。

　　1. 美国医疗体制有着重大的缺陷，就是美国的急诊都是先看病后交钱，即使患者赖账，下次再来急诊医院也必须“没脾气”地为患者提供医疗服务，否则就是“人道主义灾难”。

　　如果患者病情较重需要住院，但又没有保险，患者的住院费用都是由政府、医院和其它公益机构共同承担，因此医院需要特别高的盈利能力才能保证不被赖账的人拖垮。这个说法可以部分解释为什么急诊费用如此昂贵，同时也是为什么奥巴马要搞全民医保。

　　2. 美国和中国看病很不一样，同时，美国医疗体制和世界各地的相比都很不一样。

　　在中国，大部分人去公立医院看病，而个体诊所或私立医院多是鱼龙混杂；

　　但在美国，它的医疗高度的市场化，医疗服务大部分由私立医院或个体执业的医生提供。

　　在中国，不论大学在校生、还是城镇或农村的居民，大部分人都享有中国政府提供的基本医疗保险，而同时由于国内医疗价格较为便宜，有些地方报销项、手续繁杂，很多人也习惯了直接拿钱就医；

　　但在美国，医疗价格较为昂贵，大部分人需要购买商业医保。在需要时，医疗服务由商业医疗保险支付，而政府医保只提供给符合条件的老年人、穷人、残疾人、退伍军人等弱势人群。

　　3. 美国的医保系统非常复杂，商业保险的种类繁多，简单来说，缴纳的保费多的保险所报销的项目和比例会多，或者不需要primary care physician转诊能直接见到专科医生。

　　对于工作的人来说，工作单位通常会负担一部分或全部的保费，有些大公司会给员工买非常好的医保，作为福利的一部分。

　　中国人并不经常和保险打交道，有人会觉得每个月白白交了好多钱“亏得慌”，但保险的意义就恰好在于，你其实最希望的就是你的钱都白交了，什么坏事情也没有发生。

　　4. 这个斯坦福女生“裸险”在留学生里基本是不太可能的情况，对于留学生来说，大部分学校要求学生购买医疗保险。虽然留学生医保虽然相对较为便宜，但大多限制较多，一般会鼓励学生先在自己学校的校医院(campus health center)看病，对于校外就医或者急诊的情况，建议咨询校方或医保服务方。

　　家庭说

　　公共营养师

　　老美看病是真的贵，去一次医院，等康复的你再出来，说不定就是“裸”着出来了，所以在美国的留学生们遇到比较严重的疾病，选择回国就医。来来去去的机票加上医疗费可能还没有美国医疗费的一半贵。特别是没有医疗险的小伙伴，万万不敢踏进医院半步，就连晕倒了，心心念念的还是那句话“千万不要叫救护车。”

　　曾经有一位留学生“眼中闪烁着泪光”说：“哎，你不知道，生病了顶多是痛死难受一阵子，叫了救护车那才叫作死，因为天价账单足以让你倾家荡产。”真的是这样，先来看看被美国天价医疗费坑过的一些当时不明真相的群众们。

　　4小时，1767.6美元，约11800元人民币

　　一位自称“乐爸”的家长，在自己的微信公众号上发布了一篇在美国旅游的文章，然后这篇文章以迅雷不及掩耳之势火了起来，而其内容就是关于美国医疗费的。

　　在一家人旅游期间，“乐爸”的儿子在屋里玩耍时不小心左手脱臼。夫妻俩带着儿子到洛杉矶(专题)儿童医院挂急诊，没想到接下来的经历让他们真正体验了一把“人在囧途”的剧情。医院看病的人数虽然寥寥无几，但还是等了半个小时才开始办理登记手续。

　　第一位医生检查完，带入另一个诊室，第二位医生检查；到达医院两个多小时后，第三位医生开始询问检查，在问完孩子的用药史、过敏史、患病史、家族遗传史后开始徒手复位；等到第四位医生写完长达四十多页的A4纸病历，与窗口工作人员反复交涉结账方式后，长达4个多小时的诊治过程结束了。

　　据孩子的家长说，在国内小孩也曾脱臼，送到急诊室后，急诊室医生一分钟就搞定了。但在这边用了4个小时才解决问题，好在医务人员态度都挺好的。

　　接下来当看到医疗费用的时候，家长直接懵逼了。家长回忆说，优惠打折后费用总计1767.6美元，约11800元人民币，“幸好事先购买了旅游保险，全额赔付款已经到账。”

　　事件以游记的形式记录出来后，引起了网络中的疯狂传播。不少网友都惊叹，在美国真的不敢去医院了。

　　以下是来自对美国医院感到深深惊恐的留学生的话：

　　@Hei_Zoeng：发烧住院5天后收到的账单（学校保险还不错，基本都cover了，否则我肾都给他了）。

　　@无名氏：我堂兄上个月骑摩托车出了车祸，他没有保险，在医院里呆了四天。然后这次住院总共消费125991.11美元，约合人民币75万元。

　　@雪梨菌：上个星期作死叫了救护车，交了800刀现在只感觉一夜回到解放前。

　　@alooooooooha：有次跟朋友喝多了，再回酒店的路上遇到警察，警察建议我们去医院。当时也不知道怎么了就答应了，去了emergencyroom躺了两小时，啥事都没干一个月后账单2600美金,一个人哦…

　　@LilFat：刚来美国的时候住寄宿家庭，有次发烧到42度，不吃不喝躺了两天，我hostdad敲我门看我怎么样了，我爬起来给他开门然后眼前一黑就晕过去了。醒来以后发现我hostdad满头冒汗蹲在我旁边，说他快吓死了但不敢在我没同意的情况下叫救护车，我问他为啥他把救护车价格告诉我以后，我只想给他磕个头感谢他的大恩大德。

　　看完以上小伙伴的账单和听完他们的真实经历，生病的你还敢叫救护车吗？还敢去医院看病吗？

　　造成美国医疗费用高昂有两个原因：一是医疗成本高，二是医疗设施和药物昂贵。医疗成本主要在于培养的医护人员的人工费用高，另外医学专业的费用也是极高的，不花个150万美元（约合1000万人民币）左右，是不可能成为医生的。

　　所以学完医学专业下来，一套房子又没了，但是医生毕竟是崇高的职业，堪称白衣天使，所以也是值得的。

　　“坑爹”一般的医疗保险

　　如何解决“看病贵”的这一问题一直都是另美国政府头疼的问题。奥巴马在任时，美国推行了患者保护与平价医疗法案。这项医保法案看似能保证所有美国人都能买到保险，保险也能保到尽可能多的意外，但是医保费用越来越高，更多的美国中产阶级感到医保费用给自己基本生活带来更大的压力。

　　大多数人还是选择购买医疗保险，因为有了保险的保障，至少不会让你去一趟医院就能“倾家荡产”了。

　　在美国一般流行HMO（指健康维护组织）和PPO（指雇主或工会提供的医疗保险）两种类型的医疗保险。HMO可以满足基本的医疗保障，但是只能在指定医院就诊。大多数的留学生也是购买的这一类的保险。

　　美国医疗的贵是真的，看不起病也是真的，别说留学生不敢叫救护车了，就连美国人自己也不敢叫救护车。所以在美国保持身体健康是很重要的，没事就多运动，多吃蔬菜吧。想想多运动多吃，身体倍儿棒，不用去医院，一套房子的钱就有了，心里还是美滋滋的哟。

　　破破的桥

　　北京大学计算机博士

　　根据题主问题描述，一位“裸险”的女留学生在美国斯坦福大学医院接受心脏手术，术后很快出院，最后收到一份170万美元的费用账单，美国的医疗费用为何如此昂贵？

　　目前并不清楚她到底进行的是什么手术，如果是复杂的、新式的心血管手术的话，的确可能飙出天价，但如果是普通的常规手术，比如常见的心脏支架，那么应该就是几万块钱。

　　首先，从问题中可以看出：这位女留学生是没有保险的，在美国，没有保险，意味着可能要全额支付医疗费用，而通常医疗费用中有许多的“人为猫腻”，保险公司对这些普通人不知道的“小把戏”十分熟悉，通过保险公司，你可以把费用降低2~4成，这可是一个不小的数字，如果实在是没有保险，也可以通过讲价手段来获得折扣优惠，不过这个相对较为困难。

　　其次，美国医生的培养花费十分高，医科的学费是所有专业之首，并且根据专业难度，有的专业学习周期长达8年，因此将产生高额的教育贷款，为了养活自己，很多医学生不得不边上学边打工。

　　可见，如果不是家庭条件优渥的富二代，培养出一个合格的医学生是多么困难。并且，美国医师行业协会组织每年严格控制行医执照的发放。这最终导致了美国医生数量稀少，行业整体价格被抬高，医生的社会地位较高。

　　在美国，很多医生选择自己开诊所，美国是个法制社会，对于普通群众而言，律法严格，如果私人诊所的医生不讨好保险公司以及律师们的话，那你就等着和患者们打官司吧，所以，他们的收入很大一部分还要用来支付高昂的律师费和保险费，这也进一步的增加了医生的支出成本，抬高了就医价格。

　　最后，美国是世界上公认的医疗技术最为发达的国家之一，世界上很多重大疾病的治疗方案都是美国先提出来的，并且，他们的医疗设备也是处于国际领先水平，这就导致了医院的硬件成本偏高，进一步提升了就医价格。

　　小乔科技树

　　头条号视频作者

　　以自己在美国的经历回答下各位喷子：

　　1. 美国并不是有了保险就可以的免费看病的，这取决于保险的种类，一般是贵的保险涵盖广，便宜的涵盖少，但是就算是有医保美国的医疗价格也是大多数人难以接受的，这也是为什么现在那么多美国人选择到印度(专题)医疗买药。

　　2. 美国医保并没有覆盖全部人口，大概20%的美国人时没有医保的，医保和教育支出是美国人中产阶级的主要支出。

　　3. 使用医保看病除除非紧急情况，正常门诊需要预约，等待几个月是家常便饭。

　　4. 美国医疗难不是一两年了，从二战后美国就开始进行医改但是一直没成功过，药厂势力太大，美国生产的药品在加拿大的价格比美国低。

　　5. 美国医疗贵具有两面性，高额的利润让药厂和医院在治疗方法和新药的研究上充满了动力。

　　XK老顾

　　我们和美国很多医院都有业务合作，美国的医疗费用是很贵！通常情况下，相同的治疗方案美国会比德国贵三倍，比日本贵五倍。比如外科，大家都知道神经外科是最复杂的，美国的第一流的神经外科医生手术全部费用要三十万美元。

　　德国的神经外科是世界第一流的，无论在哪一个亚专科，德国最好的神经外科医生巴特朗斐教授的手术全部费用五万欧元，这里包含术前检查及一周的住院费用。

　　德国慕尼黑大学医院神经外科主席托恩教授的手术费用是四万六千欧元。日本最好的神经外科医生大畑教授手术费用四百万日元。

　　美国医院的账单是有水分，但是并没有那么夸张，保险公司会谈到50-60%，合作机构会有协议价格65-85%不等。

　　美国医院为什么那么贵？有下面几个因素：

　　一个是医务人员的工资高，远高于欧洲和日本。美国医生平均年薪是三十万美元，日本平均一千万日元。

　　第二是美国医院特别是大医院医生从事科研和教学的比例非常高。同样的床位数量的医院，美国大医院的医生数量往往是最多的。大家都知道医学的很多创新是来自美国，但是论手术水平未必是最棒的。

　　第三是美国的药费是最贵的。我常说FDA是史上最大的黑帮，操纵美国的药品价格。同样的药加拿大就要比美国便宜三分之二还多，但是哪个医生敢从那边带药卖给患者，他的医生牌照就要被吊了，还会面临牢狱之灾。

　　美国的医疗政策是建立在市场基础上的，导致社会付出了巨大的代价，近三十年的历任美国总统都想要医改，都没有成功。而欧洲和日本的医疗政策是建立在社会福利基础上的，特别是日本，即使是私立医院也不允许是盈利性的。没有一家医疗集团是可以上市的。

　　峭哥

　　呵呵， 难道美帝人民是靠垃圾食品把人均寿命搞得世界前列的吗？ 举例要看全面， 这个列子里面的妈妈只是晒了博眼球部分， 真实情况应该是： 她女儿会收到一份通知账单，列表：

　　医院费用175万元， 保险协议价格 100万元， 自负额750元（250一天 三天满）。

　　在美国只要你有工作就有保险， 大多由公司提供， 尤其以教师， 军人医疗福利为佳。

　　没有工作收入不够的有政府红蓝白卡可以用， 真正需要自费买保险的人不足15%， 那么买保险需要多少钱呢， 以这位女士的女儿年纪来看买个很好的凯撒HMO 应该在250-350美金一个月， 看病自负额30-45美金， 住院250一天。 保额无上限。

　　我再给你举个列子， 我小儿子， 因为严重纤体肥大引睡眠呼吸暂停， 在美国住了三天幼儿ICU， 做了切除手术， 收到通知账单35000美金， 呵呵 够贵了吧？

　　可是自负额0， 在加州21岁以下儿童，65岁以上老人，怀孕妇女都可以申请白卡，而且马上批临时白卡马上可以看病， 孩子的医疗卡还包含眼睛（包括配眼镜） 及牙齿（包括一年两次洗牙）。

　　这不是新闻联播，你自己去coveredca网站看看是否是事实，美国每年GDP20%以上投给了医疗福利，你以为是拿来玩的啊，还有真的动脑子想想，这位母亲的女儿，没有保险，怎么可能住院治疗，除了急诊，这种约好医生开刀的除非你先交现金，不会有人给你白做的，不信你去打电话给斯坦福医院约约试试。

　　SUNOR04-27

　　这个我绝对有发言权，先贴张医院给我们的账单。

　　医院报价36276，保险公司直接砍价砍掉90%，实付3363，患者自付250。

　　在美国，医院从来都是十倍报价。具有强大议价能力的保险公司也不傻，直接砍掉九成，最后医院自然仍然能够盈利。但这里的问题是，如果你没有保险去了医院会怎样？医院会很慷慨的给你免掉50%，然后让你自付18000，呵呵。

　　那么是不是说我们有了医疗保险就占便宜了呢？你要知道你每交的四块钱保费里就有一块被保险公司作为管理费用。我每月自负加单位补助保费总计超过1500美元。注意是每个月！觉得保险公司收费太高，想不买保险，你敢吗？医院会让你生不如死。

　　我们假设医院正常报价会发生什么：

　　部分患者不再购买保险→保险公司被迫降低保费→整个社会医疗成本降低→损害医疗利益集团利益。

　　所以医院永远不会正常报价，美国的医疗体系实际上就是医院和保险公司联手敲诈患者的奇葩体系。收费高也就是自然的。

　　有人提到美国有些人的确享受到了免费医疗。因为美国是先治病后付钱，所以对于赤贫(无房产，无存款)医院没有什么办法，据说是可以赖账的。留学生中也流传着父母生病住院让父母自己签字，以赖掉账单的神技，但罕有人尝试，通常不是急病就直接坐飞机回国了。

　　这大概就是美国免费医疗神话的由来？就我本人的理解，我不知道哪个有正当收入的人是可以免费医疗的。

　　似乎有些人很羡慕美国可以先治病后付费。我只想反问一句，你真的以为那些赖掉的账都是政府掏钱补的吗？那都是医院向正常付费患者高价收费收回来的。